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246 “現(xiàn)在我們?nèi)メt(yī)院看病不用帶醫(yī)保卡，只要一個二維碼就能搞定。”常州市民黃先生分享了他的就診經(jīng)歷。據(jù)悉，黃先生所述的二維碼相當于醫(yī)?？ǖ奶摂M化，背后離不開一朵“云”——常州正試點將醫(yī)療大數(shù)據(jù)集中起來，在“智慧健康云”上實現(xiàn)互通。無獨有偶，南京和常州，都是國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園建設首批試點城市。近日，揚子晚報紫牛新聞記者赴兩地探訪。
A 大數(shù)據(jù)可做啥？
方便就診、治未病、精準醫(yī)療……
這朵“云”，是國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)（東部）中心（簡稱“東部中心”）定制研發(fā)服務于江蘇省的行業(yè)專屬云。目前，“云”上已有全省300億條健康信息數(shù)據(jù)，日新增3000萬條。
2016年10月，江蘇省的南京和常州、福建省的福州和廈門，被確定為國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園建設首批試點城市。東部中心在南京江北新區(qū)和常州落地，兩者互為備份，雙方數(shù)據(jù)的側(cè)重不一樣。
“云”上的健康大數(shù)據(jù)，將如何惠及百姓？常州健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)運營有限公司總經(jīng)理李驪介紹，“醫(yī)療數(shù)據(jù)存在哪？以前我們不關心。各家醫(yī)院有數(shù)據(jù)，但彼此不通?！腔劢】翟啤?，就是要打破‘數(shù)據(jù)孤島’和‘煙囪林立’，探索數(shù)據(jù)資源如何聚、如何通、如何用?！?/span>
數(shù)據(jù)互聯(lián)互通后，除了就診便捷，還可以治未病、進行健康管理、精準醫(yī)療、方便定制險種、更好規(guī)劃養(yǎng)老。比如根據(jù)每個人過往的醫(yī)療數(shù)據(jù)、基因檢測數(shù)據(jù)等，可分析他（她）容易得哪些病、如何預防、投保哪些險種……從而量身打造健康管理方案。
大數(shù)據(jù)“動”起來，還可“自動圍繞每一個人服務、發(fā)聲”，有可能產(chǎn)生新模式，比如居家養(yǎng)老+智慧精準醫(yī)療?！安簧倮先烁妇蛹茵B(yǎng)老，但家庭醫(yī)生數(shù)量不夠，萬一出現(xiàn)緊急情況來不及。如果醫(yī)療大數(shù)據(jù)可‘分級分類’，就可先根據(jù)數(shù)據(jù)，‘鎖定’情況不太好的重點人群，進行重點關注；然后，通過物聯(lián)網(wǎng)等感知方式，隨時監(jiān)測老人的健康數(shù)據(jù)，一旦有異常，第一時間響應；并快速、直接連到最近醫(yī)院的綠色通道?！崩铙P說。
B 大數(shù)據(jù)啥效果？
“云”膠片有望每年節(jié)省數(shù)十億元
2月19日，“江蘇-黃石醫(yī)療服務在線”平臺上線，首次通過遠程診療的方式，對江蘇對口支援黃石醫(yī)療隊救治的確診患者進行會診。
“云會診”需要強大的云平臺支撐。國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)東部中心和共建合作伙伴中國電信常州分公司快速響應，從接到需求、討論方案、資源配置、數(shù)據(jù)開通直到電路拉通僅用15小時50分鐘。湖北居民足不出戶，即可通過圖文問診或視頻問診方式，獲得江蘇醫(yī)療專家提供的診療服務。
“醫(yī)學影像云平臺”，內(nèi)容跟平時打印出來的CT、核磁共振片子一樣，只不過是在屏幕上顯示。
李驪介紹，今年東部中心承擔省級“基層一體化提檔升級”試點，年底前進行鐘樓區(qū)基層醫(yī)療機構數(shù)字化升級、實現(xiàn)和常州市三甲醫(yī)院的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通；同時，作為省“醫(yī)學影像云”資源中樞落地的先行者，加速推動全市醫(yī)學影像數(shù)據(jù)匯聚、開發(fā)、應用，力爭年內(nèi)實現(xiàn)百姓能以“云膠片”來取代物理膠片。她介紹，此舉如在省內(nèi)實施，每年可為醫(yī)保、醫(yī)療機構節(jié)省資金數(shù)十億元。
C 大數(shù)據(jù)有多牛？
打造全球領先基因測序矩陣
南京江北新區(qū)生物醫(yī)藥公共服務平臺（簡稱“平臺”）圍繞東部中心，布局了5個公共技術服務中心。其中的基因測序中心，擁有10萬級潔凈實驗室近7000平米，配備世界級先進儀器，打造全球領先的基因測序矩陣。
平臺同時建有行業(yè)領先的質(zhì)譜組學檢測平臺、千萬級自動化存儲的生物銀行、新藥檢測平臺以及大數(shù)據(jù)處理平臺。
在位于地下的高度自動化的生物樣本“銀行”，有30多萬份生物樣本。在樓上的基因測序室，40多臺頂尖儀器在破譯著新的生命密碼。利用這些信息，科學家們不僅可以找出腫瘤細胞中的靶點尋求治療之方，也能挖掘病毒中的弱點探索克制之法。
據(jù)了解，全國前20名的基因測序公司，都是平臺的客戶，這意味著，全國30%-40%的樣本總量都匯集在南京。
專家把脈
健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)要“活”起來才更有價值
如何保障安全和隱私最關鍵
大數(shù)據(jù)中心依前沿科技而生，在實踐中，如何讓健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)“活”起來？使用起來還面臨哪些難點？如何破題？揚子晚報紫牛新聞記者采訪了相關專家。
如何保障安全和隱私，最為關鍵
江蘇省衛(wèi)健委專家表示，數(shù)據(jù)收集后，接下來“如何用”、“怎么用”是難點?！爸饕穷檻]健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的隱私問題和安全問題?！贬槍】滇t(yī)療大數(shù)據(jù)如何運用，國家在法律層面尚不明晰，還未出臺相關政策、法規(guī)、規(guī)則等。
針對這種情況，如何破題？江蘇省衛(wèi)健委相關專家表示，當前是將數(shù)據(jù)去隱私化、“脫敏”后使用。
仍需進一步統(tǒng)籌，以及頂層設計
在常州健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)運營有限公司總經(jīng)理李驪看來，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)涉及安全領域、行業(yè)管理、民生工程、數(shù)字經(jīng)濟，需要政府頂層設計，以讓各委辦局充分理解、支持、協(xié)同，資源要集聚。
南京江北新區(qū)生物醫(yī)藥公共服務平臺有限公司總經(jīng)理朱旨昂表示，江蘇是生物醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)大省，有學科及臨床的資源優(yōu)勢、國家重點實驗室和院士、人才資源。但相較其他省市而言，還缺乏統(tǒng)籌的機制。他建議，南京江北新區(qū)在自貿(mào)區(qū)范圍之內(nèi)，可以發(fā)揮先行先試的政策優(yōu)勢，做更多的探索，從省級層面進行統(tǒng)籌。省衛(wèi)健委有關專家稱，江蘇在這方面的統(tǒng)籌機制上確實有些落后，目前正在努力發(fā)揮地域優(yōu)勢，進行部署。
南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院教授戴俊程認為，從江蘇省的醫(yī)療大數(shù)據(jù)統(tǒng)籌層面來看，省衛(wèi)健委的工作推進已很不錯，目前到了“攻堅”階段——已經(jīng)積累了大量的數(shù)據(jù)，并進行結構化、標準化轉(zhuǎn)換。但在快速挖掘和檢索等應用方面，還存在欠缺，仍需進行頂層設計。
不要重復投資，可形成合力
朱旨昂提出，生物醫(yī)藥和生命健康產(chǎn)業(yè)，是高投入、高風險、周期長，知識密集型和資金密集型相結合的產(chǎn)業(yè)?！安灰貜屯顿Y，可以組織專家聯(lián)動，通過市場化機制來解決問題，形成合力?！?/span>
戴俊程認為，還需思考為什么會出現(xiàn)重復投資。他舉例說，有時可能是配套沒跟上。比如買了輛名車，但周圍的4S店、加油站卻沒跟上，那可能還不如騎自行車。他認為，“重復投資”反映的還是機制的問題，需要統(tǒng)籌和頂層設計。
建立標準體系，或可參考聯(lián)盟形式
朱旨昂認為，大數(shù)據(jù)中心和生物樣本庫，現(xiàn)在是在收集“礦石”，如何讓“礦石”真正成為“寶藏”，下一步還面臨建立標準體系的問題。
戴俊程介紹，大數(shù)據(jù)的特點不僅僅是數(shù)據(jù)量大，還是維度多、來源類型多。此外，就像手機的充電口有好多種，大數(shù)據(jù)從計算機層面而言，也存在接口的標準化問題。
他提出，可以參考國際上的大聯(lián)盟的形式?！按髷?shù)據(jù)的標準，是一種規(guī)范、共識，并沒有完全的對錯?！币試H肺癌聯(lián)盟為例，相關的科研團隊在聯(lián)盟基礎上制定標準，大家一起商量，得到絕大多數(shù)團隊的認同，就可以先把標準建立起來。
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江蘇是全國首批
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省
江蘇省衛(wèi)健委相關負責人介紹，江蘇有良好的信息化基礎，被國家衛(wèi)健委批準為全國首批“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省。江蘇省積極推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，建設了全省統(tǒng)一的一站式服務平臺。截至目前，江蘇省已經(jīng)建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一共是76家，其實在線運營的，已經(jīng)接入監(jiān)管平臺的有85家，累計開展108136人次的診療，網(wǎng)上開具處方已經(jīng)有39193張。
