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613在骨關(guān)節(jié)科，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療終末期骨關(guān)節(jié)炎的有效技術(shù)。然而，終末期骨關(guān)節(jié)炎常常會(huì)合并關(guān)節(jié)外畸形，傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)置換設(shè)計(jì)理念難以有效解決畸形問題，手術(shù)難度極大。
為追求更精尖的學(xué)科技術(shù)，縮短患者的康復(fù)周期，改善患者的生活功能，近日，岳陽市中心醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科行政主任張彥在國內(nèi)外先進(jìn)關(guān)節(jié)置換理念的基礎(chǔ)上，采用計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助技術(shù)，通過3D打印技術(shù)設(shè)計(jì)出個(gè)體化截骨導(dǎo)板，完成了一例復(fù)雜膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
71歲的孫奶奶，20年前因外傷導(dǎo)致股骨骨折并畸形愈合，飽受右膝關(guān)節(jié)疼痛多年，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)卻遲遲無法確定手術(shù)方案。常規(guī)膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)難以在畸形的股骨上置換操作，多數(shù)醫(yī)院建議老人采用二次手術(shù)的方式，先行股骨側(cè)畸形處截骨矯形手術(shù),待畸形糾正后再行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。然而，孫奶奶已年逾古稀，較難承受二次手術(shù)的創(chuàng)傷，且術(shù)后恢復(fù)慢、手術(shù)費(fèi)用高。張彥了解孫奶奶的情況后，查閱了大量文獻(xiàn)資料數(shù)據(jù)，展開廣泛的術(shù)前討論，多次與患者及家屬溝通治療方案，最終決定采用3D打印技術(shù)，為患者量身定制出個(gè)體化截骨導(dǎo)板，實(shí)施精準(zhǔn)截骨輔助關(guān)節(jié)置換術(shù)，讓老人一次手術(shù)解決股骨畸形及骨關(guān)節(jié)炎疾患兩個(gè)難題。
經(jīng)過全面評估、周密測量的細(xì)致準(zhǔn)備后，張彥帶領(lǐng)骨關(guān)節(jié)科團(tuán)隊(duì)將截骨的厚度精準(zhǔn)到0.01毫米，為患者進(jìn)行嚴(yán)絲合縫的3D數(shù)字化重建，手術(shù)成功實(shí)施。術(shù)后通過早期進(jìn)食、進(jìn)水，超前、多模式鎮(zhèn)痛，及早拔除引流管，規(guī)范化康復(fù)鍛煉，心理宣教等快速康復(fù)措施，術(shù)后1天嘗試下床行走，術(shù)后6天，老人雙腿直立步行出院，不依靠家屬攙扶。
據(jù)了解，市中心醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科-運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心下設(shè)的三維力學(xué)步態(tài)實(shí)驗(yàn)室、3D打印實(shí)驗(yàn)室、沖擊波及關(guān)節(jié)治療室，已成功開展多例3D打印手術(shù)，是湘北地區(qū)唯一能開展3D打印手術(shù)的科室；此例復(fù)雜膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的成功開展，更是標(biāo)志著我市關(guān)節(jié)置換術(shù)達(dá)到了全省領(lǐng)先水平。
