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從互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的角度看待醫(yī)療發(fā)展
一、從“互聯(lián)網(wǎng)+”大數(shù)據(jù)看精準(zhǔn)醫(yī)療健康發(fā)展
精準(zhǔn)醫(yī)療離不開基因科學(xué)的創(chuàng)新，同時(shí)近年來逐漸興起的大數(shù)據(jù)技術(shù)是決定精準(zhǔn)醫(yī)療未來發(fā)展的重要基礎(chǔ)，包括數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)聯(lián)通、數(shù)據(jù)計(jì)算和分析等多個(gè)方面，依靠原有的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)尚不能實(shí)現(xiàn)這些功能。
經(jīng)過近半個(gè)世紀(jì)信息技術(shù)的快速發(fā)展，數(shù)據(jù)規(guī)模和處理能力都呈現(xiàn)出爆發(fā)式增長的趨勢?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時(shí)代是數(shù)據(jù)技術(shù)（data technology，DT）的時(shí)代，而如何更好地獲取和使用數(shù)據(jù)成為新的發(fā)展方向。通過比較信息技術(shù)（information technology，IT）時(shí)代和DT時(shí)代的特征，可以發(fā)現(xiàn)兩者的差異集中體現(xiàn)在它們對生產(chǎn)力所產(chǎn)生的影響。
IT時(shí)代的生產(chǎn)工具主要包括硬件和軟件，其中硬件需要采購，投入成本大，運(yùn)維難度高，而軟件是生產(chǎn)知識(shí)的具體化，更新周期比較長。這樣容易使得資金雄厚的企業(yè)形成壟斷，不利于知識(shí)創(chuàng)新和行業(yè)發(fā)展。另外，IT時(shí)代是信息經(jīng)濟(jì)發(fā)展的初期階段，雖然在該階段知識(shí)通過軟件實(shí)現(xiàn)流程化，但是存在封閉、分散、數(shù)量有限等諸多弊端。
DT時(shí)代則是信息經(jīng)濟(jì)發(fā)展的更高級(jí)階段，同時(shí)業(yè)務(wù)類型逐漸由數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)向數(shù)據(jù)開發(fā)轉(zhuǎn)變。數(shù)據(jù)時(shí)代的工具突出表現(xiàn)為“云計(jì)算”和“大數(shù)據(jù)”，其中“云計(jì)算”具有規(guī)模化和專業(yè)化優(yōu)勢，提供強(qiáng)大的數(shù)據(jù)計(jì)算能力，而且升級(jí)速度快、使用門檻低，而“大數(shù)據(jù)”在處理規(guī)模、生成速度、提供價(jià)值等方面同樣具有明顯優(yōu)勢。
在醫(yī)藥研究開發(fā)領(lǐng)域，醫(yī)療大數(shù)據(jù)通過對各方面醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)進(jìn)行專業(yè)化處理，促使針對患者甚至普通公眾的行為和情緒測量成為可能，并根據(jù)其特點(diǎn)和習(xí)慣進(jìn)行針對性地調(diào)整和優(yōu)化。
在疾病診療領(lǐng)域，一是通過健康云平臺(tái)對每個(gè)居民進(jìn)行健康數(shù)據(jù)采集，居民可以隨時(shí)查閱，了解自身健康程度。二是提供專業(yè)的在線專家咨詢系統(tǒng)，由專家對居民健康程度做出診斷，提醒可能發(fā)生的健康問題，避免高?；颊咿D(zhuǎn)為慢性病患者，避免慢性病患者病情惡化，減輕個(gè)人和醫(yī)保負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)疾病科學(xué)管理。三是基于大型數(shù)據(jù)集（例如基因組數(shù)據(jù)）的分析，提供具有針對性和個(gè)性化的醫(yī)療方案。
在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，大數(shù)據(jù)可以連續(xù)整合和分析公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)，提高疾病預(yù)報(bào)和預(yù)警能力，防止疫情爆發(fā)。公共衛(wèi)生部門則可以通過覆蓋區(qū)域的衛(wèi)生綜合管理信息平臺(tái)和居民健康信息數(shù)據(jù)庫，快速檢測傳染病。
二、從“互聯(lián)網(wǎng)+”新組織形式看精準(zhǔn)醫(yī)療健康發(fā)展
信息時(shí)代背景下的數(shù)據(jù)逐漸成為一種新生產(chǎn)要素，組織形式呈現(xiàn)出精細(xì)化、社會(huì)化和協(xié)同化的發(fā)展趨勢，以更好地適應(yīng)數(shù)據(jù)分享和分析的需要。精細(xì)化體現(xiàn)為消費(fèi)者選擇的多元化和個(gè)性化，能夠充分挖掘網(wǎng)絡(luò)的長尾效應(yīng)；社會(huì)化體現(xiàn)為互聯(lián)網(wǎng)參與主體的不斷增加，以及大規(guī)模協(xié)作效應(yīng)的愈加普遍；協(xié)同化則體現(xiàn)為一種協(xié)作前提下的分工模式，而不是傳統(tǒng)的分工前提下的合作模式。
互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的協(xié)同化通過促進(jìn)群體間協(xié)作，創(chuàng)造出更大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)涉及多方參與，用戶可以在不同平臺(tái)間進(jìn)行選擇，促使醫(yī)院間競爭更加充分、服務(wù)創(chuàng)新更加豐富，并且有利于形成良好競爭的醫(yī)療生態(tài)?；ヂ?lián)網(wǎng)本身具有去中心化的特征，但是仍然存在一些不足之處。中國精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展模式尚處于探索階段，在發(fā)展過程中還面臨著外部環(huán)境的諸多挑戰(zhàn)。同時(shí)由于醫(yī)療服務(wù)本身的特征，該領(lǐng)域存在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定難、商業(yè)模式界定難、服務(wù)效果評(píng)價(jià)難等問題。
三、從“互聯(lián)網(wǎng)+”新交易模式看精準(zhǔn)醫(yī)療健康發(fā)展
建立一體化的智慧醫(yī)院使醫(yī)生參與到精準(zhǔn)醫(yī)療的網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中，能夠通過各種智能終端和設(shè)備提高醫(yī)生工作效率，促進(jìn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，提升醫(yī)院管理水平和方法，從傳統(tǒng)的粗放式向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變。通過智能篩選有針對性地引導(dǎo)和分流患者前往基層醫(yī)院就醫(yī)，防止醫(yī)療資源和患者向三級(jí)醫(yī)院過度集中。
在掛號(hào)預(yù)約環(huán)節(jié)，患者可以進(jìn)行網(wǎng)上掛號(hào)，減少患者的等待時(shí)間；同時(shí)，醫(yī)院可以根據(jù)患者預(yù)約的需求情況，對不同科室的醫(yī)生進(jìn)行提前調(diào)配，從而大大降低患者掛號(hào)的等待時(shí)間。
在繳費(fèi)環(huán)節(jié)，網(wǎng)絡(luò)支付方式再加上醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算功能，能夠避免患者排隊(duì)繳費(fèi)的麻煩。
在查取檢驗(yàn)報(bào)告環(huán)節(jié)，患者可以直接在手機(jī)終端查看報(bào)告，無需前往醫(yī)院進(jìn)行打印。醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)時(shí)查閱、互認(rèn)共享，各個(gè)醫(yī)院之間可以利用遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷等數(shù)據(jù)進(jìn)行科研分析。同時(shí)，醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的縣級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室也可實(shí)現(xiàn)信息共享，快速提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和效率。
